Papilloma në qafë

16 Nëntori 2020

Papillomat e qafës janë një nga manifestimet e një sëmundje infektive të shkaktuar nga virusi i papillomës njerëzore. I referohet formacioneve beninje të lëkurës.

Shkaqet e papillomave në qafë

Ekziston një arsye etiologjike pse papillomat fillojnë të rriten në qafë ose në ndonjë zonë tjetër të trupit të njeriut - infeksioni me virusin e papillomës njerëzore (HPV), i cili është anëtar i familjes Papovaviridae. Ekzistojnë më shumë se 100 serotipa të këtij agjenti patogjen, secili prej të cilëve është përgjegjës për shfaqjen e një pamje tjetër klinike të sëmundjes (papilloma, kondiloma, lythat - këto koncepte janë sinonime, emra të ndryshëm shoqërohen me veçoritë e lokalizimit në një zonë të caktuar).

Rrugët kryesore të transmetimit janë familja e kontaktit dhe organet gjenitale (kondilomat e rajonit perianal). Virusi është në gjendje të depërtojë në lëkurë vetëm në prani të mikrodëmtimeve ose plagëve të hapura, në raste të tjera nuk është në gjendje të kalojë pengesën mbrojtëse të lëkurës.

Informacioni i patogjenit

Ka një shkallë të lartë të përhapjes pavarësisht nga gjinia (megjithatë, ajo shfaqet te gratë më shpesh sesa te burrat), mosha ose rajoni (sipas disa raporteve, 2/3 e planetit është e infektuar me këtë virus).
Përmban ADN me unaza të dyfishta, me unaza të përdredhura që është në gjendje të integrohet në gjenomin e njeriut.
Infeksioni me disa shtame shoqërohet me një rrezik të lartë kancerogjen, veçanërisht në rastin e dëmtimit të përhershëm. Papillomat e qafës shkaktohen nga shtame jo-onkogjenike të virusit.
Një virus kalon nëpër dy faza kryesore në procesin e ndarjes. Në fazën e parë, ajo është në formë episomale (të lirë), dhe në të njëjtën periudhë, ndodh ndarja kryesore e grimcës virale. Kjo fazë është e kthyeshme (pas trajtimit, ndodh një falje afatgjatë). Në fazën e dytë - integruese, virusi futet në gjenomën e qelizës (hapi i parë drejt degjenerimit qelizor dhe formimin e një neoplazie malinje). Faza e parë është kalimtare dhe kalon relativisht shpejt, ndërsa e dyta është latente dhe shpjegon ekzistencën e transportuesve.
Ndikohet shtresa bazale e epidermës, ku replikohet virusi. Në shtresat e mbetura, patogjeni mund të vazhdojë, por jo të ndahet. Me kusht që virusi të jetë në shtresën e embrionit, ndërsa rritet, diferencimi normal i qelizave në të gjitha shtresat e kësaj zone prishet, veçanërisht në nivelin e shtresës me gjemba.
Ka një tendencë për transport afatgjatë asimptomatik në trup (nga disa muaj në një vit). Rrallë është e mundur të identifikohet një moment specifik i infeksionit - kjo është arsyeja pse trajtimi fillon gjatë një periudhe të manifestimeve klinike intensive, dhe jo në shenjat e para të paqarta.
Për të parandaluar infeksionin, përdoren vaksina bivalente dhe katërvalente, të cilat janë veçanërisht të efektshme kundër shtameve më onkogjene 16 dhe 18.

Faktorët predispozues

Mungesa e higjienës. Meqenëse virusi është në gjendje të mbajë aktivitetin jetësor në mjedisin e jashtëm për një kohë të gjatë, është e nevojshme të respektohen me kujdes rregullat e higjienës personale kur vizitoni vende publike (pishinë, banjë, palestër).
Lëndimet traumatike të lëkurës. Mikro çarjet ose gërvishtjet në lëkurë (për shembull, të shkaktuara nga fërkimi i qafës me jakën e një këmishë) janë të mjaftueshme që virusi të depërtojë.
Funksioni i sistemit imunitar të dëmtuar. Me mungesë të imunitetit të çdo gjeneze, krijohen kushte të favorshme për zhvillimin e ndonjë infeksioni. Për shembull, ftohjet e shpeshta dhe sëmundjet infektive çojnë në dobësimin e sistemit imunitar dhe shfaqjen e papillomave në lëkurë.
Vetë-infektimi gjatë kruarjes së lëkurës.
Çrregullimi sistematik i jetesës (stresi, mungesa e aktivitetit fizik, dieta e pahijshme). Këta faktorë ndikojnë në punën e të gjitha proceseve metabolike në trup dhe çojnë në një rënie të funksionit pengesë të lëkurës.
Faktorët mjedisorë që ndikojnë në uljen e mbrojtjes së trupit (hipotermia, ekspozimi i tepërt ultraviolet).

Manifestimet e jashtme të sëmundjes

Papilomat e qafës së mitrës në foto duken kështu:

Rritja më së shpeshti ndodhet në një bazë të gjerë dhe del dukshëm mbi sipërfaqen e lëkurës. Më rrallë, baza e papillomës përfaqësohet nga një këmbë e hollë (në këtë rast, formacioni merr një pozicion të varur). Në opsionin e dytë, rreziku i dëmtimit është shumë më i lartë.
Kufijtë e arsimit janë të barabartë dhe të qartë.
Ngjyra nuk ndryshon nga lëkura përreth. Në raste të rralla, mund të jetë disi më i zbehtë ose më i errët se indet ngjitur.
Sipërfaqja është shpesh e barabartë, e lëmuar. Ndonjëherë rritjet janë të mundshme në pjesën e sipërme të papillomës, gjë që e bën sipërfaqen e saj të ribbed.
Diametri ndryshon shumë - nga 1-3 mm në disa centimetra (papilomat me diametër të vogël janë më të zakonshme).
Vendndodhja në çdo zonë të qafës (mbrapa, përpara anësore). Ndonjëherë fytyra është e përfshirë.

Si rregull, ka shumë lezione të vendosura përgjatë palosjeve të lëkurës.

Në raste shumë të rralla, papillomat në qafë mund të bëhen malinje, domethënë të degjenerohen në një tumor të lëkurës. Kjo mund të ndodhë si rezultat i infeksionit me një tendosje HPV onkogjene.

Shenjat që mund të tregojnë një transformim malinj janë si më poshtë:

ndryshimi i ngjyrës dhe heterogjeniteti (polimorfizmi);
ndryshimi i kufirit (turbullira, humbja e përkufizimit);
pamja e asimetrisë (kur vizatoni një vijë përmes mesit të kushtëzuar të formacionit, nuk mund të merren dy gjysma të barabarta);
rritje intensive;
gjakderdhje ose ulçerim (një simptomë jo specifike, pasi është tipike edhe për një traumë të thjeshtë në neoplazmë);
kruajtje, djegie, lëkurë;
(formacione të vogla vajzash rreth asaj qendrore).

Shfaqja e shenjave të tilla nuk do të thotë domosdoshmërisht degjenerim i papillomës, por do të thotë se duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një diagnoze diferenciale, duke zbuluar nëse po flasim për një nishan të zakonshëm të përflakur ose kancer të lëkurës.

Si të shpëtojmë nga papillomat në qafë

Trajtimi i papillomave në qafë kryhet vetëm në një mënyrë komplekse me një efekt të njëkohshëm në fokusin patologjik të lëkurës dhe në vetë patogjenin në gjak.

Ka disa mënyra për të luftuar:

Metoda	Përshkrimi
Ilaçet	Përdorimi i citostatikëve, imunomodulatorëve është krijuar për të shtypur replikimin e agjentit viral në zonën e prekur dhe për të zvogëluar përqendrimin e tij në gjak. Disa ilaçe (keratolitikët) aplikohen topikisht drejtpërdrejt për të shkatërruar rritjen e lëkurës (cauterizojnë dhe shkaktojnë nekrozë indore).
Metodat Fizike	Cryodestruction, terapi me lazer, elektrokoagulim. Synoni të heqni qafe papilomat në qafë dhe pjesë të tjera të trupit. Këto metoda ju lejojnë të riktheni pamjen estetike të zonave të hapura dhe të hiqni rezervuarin viral - neoplazmat e lëkurës vetë, por ato nuk e heqin plotësisht virusin nga trupi.
Terapia e kombinuar	Kombinon dy opsionet e mëparshme dhe për këtë arsye është më efektive.

Trajtimi i papilomave me ilaçe popullore në shtëpi (lëng celandine, për shembull) është joefektiv dhe shpesh i rrezikshëm, në çdo rast, një parakusht është konsulta me një mjek.

Metodat fizike të shkatërrimit

isshtë e mundur të zvogëlohen në mënyrë efektive formacionet duke përdorur metodat e mëposhtme fizike:

Metoda	Përshkrimi
Veprimi lokal me tretësira të acideve të përqendruara	Përdoret një tretësirë 1. 5% e kloropropionatit të zinkut në 50% acid 2-kloropropionik, një kombinim i azotit, acetikut, oksalikut, acideve laktike dhe trihidratit të nitratit të bakrit, etj. Procedura kryhet në bazë ambulatore nga një specialist (dermatovenerolog, kozmetolog) në përputhje me rregullat kirurgjikale. . . Agjenti aplikohet në mënyrë të drejtpërdrejtë me një shpatull derisa ngjyra e formacionit të ndryshojë në një më të lehtë (sa më shpejt që të ketë ndodhur kjo, aplikimi i mëtejshëm duhet të ndalet menjëherë). Për një kurim të plotë të papillomës, mesatarisht, duhet të bëni 1-2 trajtime.
Elektrokoagulimi	Duke përdorur një thikë të veçantë elektrike, kryhet një prerje pikë e formacioneve pa prekur indet themelore (ka një efekt minimal në qelizat e shëndetshme të lëkurës). Metoda është më e përshtatshme kur formacioni ka një kërcell të gjatë dhe madhësi të vogël.
Cryodestruction	Fokusi është i ekspozuar ndaj azotit të lëngshëm, temperatura ultra-e ulët çon në nekrozë të indeve. Goodshtë mirë të pastrosh këtë mënyrë edukimi me një bazë të gjerë. Koha e veprimit të azotit zgjidhet nga një specialist (1-5 minuta). Pas moxibustionit, formohet një djegie, e cila shërohet brenda një mesatare prej 10 ditësh.
Heqja me lazer	Qasja më moderne dhe më delikate për të hequr rritjet në vende të dukshme siç është qafa. Ka vlerësimet më pozitive. Me ndihmën e një udhëzuesi të dritës nga 5 sekonda në 3 min në një mënyrë të vazhdueshme, fokusi preket. Periudha e shërimit është shumë më e shkurtër se me metodat e tjera (5-7 ditë). Teknika shoqërohet me një traumë minimale në indet përreth për shkak të saktësisë së lartë të veprimit.
Heqja klasike kirurgjikale (prerja me bisturi)	Përdoret jashtëzakonisht rrallë, vetëm me lezione të mëdha ose me dyshim për keqdashje. Arsyeja është se lezionet shpesh janë të shumta, të shpërndara rreth qafës dhe shumë të vogla për prerje, përveç kësaj, pas prerjes kirurgjikale, mbresat mund të mbesin, të cilat në vetvete krijojnë një defekt kozmetik.